威而鋼偉哥禁忌是什麼？

威而鋼（Viagra）是第一個用於治療男性勃起功能障礙的口服藥物，主要成份為西地那非（sildenafil）。它既不是荷爾蒙，也不是春藥，作用在於放鬆陰莖血管平滑肌，令血流增加，從而加強及維持勃起。正因為它會影響全身血管，服用前必須先清楚了解各項禁忌，以下逐一說明。

威而鋼七大禁忌

1. 禁止與任何形式的硝酸酯類藥物混用。
2. 禁止超量服用，建議每日最大劑量為 100mg。
3. 心臟病、高血壓患者可用，但須與其他藥物間隔至少 4 小時，並建議先諮詢醫師。
4. 服藥後如多次勃起或房事中久勃不洩，可大量喝水並走動一下，加速藥物代謝。
5. 與傳統威而鋼一樣，建議空腹使用，以免效果延緩或減弱。
6. 超過 65 歲，或有嚴重肝臟、腎臟問題者，建議從 25mg 開始服用。
7. 不建議與酒精同時服用。酒精本身有擴張血管功效，威而鋼亦具相同效果，兩者同服時可能造成血壓下降過快，導致頭昏甚至昏倒。

常見副作用與處理方式

西地那非的副作用一般較輕微，約數小時便會消退。臨床數據顯示，約有 15% 患者會出現頭痛、頭昏、臉部及頸部發紅；約 14% 患者有輕微消化不良、脹氣；約 5% 患者有鼻塞、眼花、頭暈。

若服用後覺得副作用過大，可多喝開水並稍作走動，加速藥物代謝，並於下次降低劑量再試。用最小的劑量達到合適的效果，就是最佳劑量。整體而言，威而鋼引起副作用的比率約為 2.5%，包括輕度頭痛（16%）、臉潮紅（11%）、胃口差（7%）、暫時視覺障礙（3%）等；引起其他嚴重併發症的機率小於 2%。

服用威而鋼期間，應避免同時使用其他壯陽藥物或器具。威而鋼有三種劑量：25、50 及 100 毫克，一般建議先從 25 毫克（或半顆 50 毫克）開始，再根據個人反應調整；若服用數次仍無效，建議停止使用。十八歲以上男性可考慮服用，但年輕者一般不需使用此藥物。

對照禁忌清單再決定服用

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威而鋼在勃起障礙以外的研究應用

威而鋼除了用於治療男性勃起功能障礙，是否能夠運用於其他疾病的診療，一直是醫學界關注的焦點。過去一年已有不少相關臨床試驗數據陸續發表於文獻上，歸納起來有以下幾項初步報告值得注意。

以威而鋼治療肺動脈高血壓

肺動脈血壓增高，或是肺部血管阻力增加，容易引起右心室衰竭，甚至發生猝死。臨床上除了使用利尿劑及 digoxin 來增加 cardiac output、改善循環外，亦常用 intravenous adenosine、inhaled nitric oxide 或 intravenous prostacyclin 來促進血管放鬆，降低肺部血管阻力。威而鋼基本上是一種平滑肌放鬆劑，因此也是血管擴張劑。過去以吸入性 nitric oxide 治療肺動脈高血壓可得到良好的降壓效果，至於口服威而鋼是否有相同效果？Dr. Michelakis 以 13 位因肺動脈高血壓造成心肺衰竭、正等待心肺移植的患者，分別給予吸入性 nitric oxide 或口服 75mg 威而鋼，結果發現口服威而鋼與吸入性 nitric oxide 一樣都可以降低肺部血管阻力，若同時使用效果更有加成作用。

威而鋼併用抗憂鬱症治療藥物

憂鬱症患者超過八成以上伴隨有性功能障礙問題，而選擇性血清素再吸收抑制劑（selective serotonin re-uptake inhibitors, SSRI）是治療憂鬱症的主要藥物，不過大多數 SSRI 也會引起性功能障礙，這可能與服用 SSRI 後增加腦部血清素及腎上腺素（norepinephrine）有關。以口服威而鋼併用 SSRI，是否可以同時解決憂鬱症和性功能障礙？Dr. Nurnberg 以 90 位患有憂鬱症、同時接受 SSRI 治療的病人為對象，分別以口服威而鋼或安慰劑治療因 SSRI 引起的性功能障礙，六個禮拜後發現，口服威而鋼確實可以改善這些性功能障礙，病患亦因為性功能改善而更願意持續服用抗憂鬱藥物。

威而鋼對下泌尿道的影響

臨床上常見勃起障礙患者同時患有前列腺肥大併下泌尿道症狀，使用威而鋼治療勃起障礙後，有些病患會主訴排尿功能同時改善。Nitric oxide-cyclic GMP pathway 不只作用於男性海綿體平滑肌細胞的放鬆，對膀胱逼尿肌與尿道平滑肌細胞的控制也扮演相當重要的角色。Dr. Robert J. Theobald, Jr. 曾以貓的膀胱為研究模式，以排尿時膀胱容積的大小作為評估標準，結果發現膀胱逼尿肌的放鬆度，與儲蓄尿液時期 eNOS 合成增加有關，而這種 eNOS（endothelium nitric oxide synthase）合成增加又受到 Purinergic P2Y receptor 的調節控制。反之，nNOS（neuron nitric oxide synthase）合成增加卻與膀胱逼尿肌收縮有關。至於口服威而鋼是否能用來治療膀胱過動症，則需要更多基礎及臨床研究數據支持，尚待進一步評估。

常見問題

威而鋼香港哪裡買？

香港的註冊藥房及部分連鎖店可購買到威而鋼，惟需出示醫生處方。若想直接選購輝瑞原廠正貨、並查閱即時價格及供應情況，可於本站產品頁查看。

威而鋼價錢多少？

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服用威而鋼後可以喝酒嗎？

不建議。酒精與威而鋼同樣有擴張血管的作用，兩者同時服用可能令血壓下降過快，出現頭昏甚至昏倒的情況。

威而鋼可以每天服用嗎？

按需服用的話，建議每日最多一次，且每日最大劑量為 100mg；如屬需長期規律服用的情況，應由醫生評估後改用每日一次的低劑量配方，切勿自行加量。

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